Dossier

Les virus oncolytiques, première validation pour une classe thérapeutique pas si nouvelle

Oncolytic Viruses; First Validation of a Therapeutic Category that Is not so New

¹ Centre d'investigation clinique Paris-Est, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l'Hôpital, F-75013 Paris, France
² Centre des maladies du sein, AP–HP, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, F-75010 Paris, France
³ UFR de médecine, université Paris-Diderot, F-75890 Paris cedex 18, France

^* e-mail : paul.gougis@aphp.fr

Reçu : 27 Juillet 2016
Accepté : 4 Octobre 2016

Résumé

Utiliser des virus pour traiter des cancers n'est pas une idée nouvelle. Alors que de nombreux virus, sauvages puis modifiés génétiquement, ont été testés depuis les années 1950, les résultats ont souvent été décevants. Il aura fallu attendre 2015 pour voir la validation de la première virothérapie par les autorités américaines et européennes. Le talimogene laherparepvec ou T-VEC a été validé dans le mélanome localement avancé ou métastatique et sans métastase viscérale, sur les résultats d'une étude de phase 3. Cette innovation est donc l'occasion de faire le point sur les virothérapies dans le cancer. Nous nous proposons dans cet article de faire un bref historique, puis de nous intéresser au rationnel de ces traitements, de décrire les principaux virus oncolytiques qui ont été ou sont encore en développement et enfin d'en voir les particularités cliniques.

Abstract

The use of virus to treat cancer is an old idea. Although many viruses, wild type and later genetically modified, have been tested since the 1950s, the results were often disappointing. It was not until 2015 that the first authorisation by American and European agencies was given. Talimogene laherparepvec or T-VEC has been validated for the treatment of locally advanced and metastatic melanoma following the results of a phase 3 study. This breakthrough in cancer treatment is an opportunity to discuss the history of those therapies, the rationale for their use, the main oncolytic viruses in development and finally the clinical singularities and outcomes of those treatments.