Dossier

La chirurgie ambulatoire adaptée à la vie d'aujourd'hui, aux évolutions chirurgicales et anesthésiques

Ambulatory Surgery: A Better suited to today's Lifestyle, and to recent Surgical and Anesthesiological Innovations

¹ Pôle de chirurgie oncologique et d'anesthésie, ICM Val-d'Aurelle, parc Euromédecine, 208, rue des Apothicaires, F-34298 Montpellier cedex 05, France
² Pôle de radiothérapie, ICM Val-d'Aurelle, parc Euromédecine, 208, rue des Apothicaires, F-34298 Montpellier cedex 05, France

^* e-mail : Anne.Mourregot@icm.unicancer.fr

Reçu : 7 Décembre 2015
Accepté : 24 Février 2016

Résumé

La chirurgie ambulatoire permet d'accélérer la prise en charge chirurgicale du cancer du sein en autorisant une sortie le jour même de l'intervention. Sa faisabilité s'explique à la fois par l'évolution du mode d'entrée dans la maladie (dépistage à un stade précoce), permettant une désescalade des gestes thérapeutiques réalisés ; mais aussi grâce à l'avancée des innovations technologiques chirurgicales et anesthésiques, parallèlement à une évolution des mentalités vers une plus grande autonomisation du patient. Sa mise en place et son développement en France constituent un des enjeux majeurs de santé publique. Si les objectifs économiques sous-tendent la réflexion, son impact sur les capacités de récupération du patient, sur un plan psychologique et physique, dans le contexte d'une maladie à fort impact de gravité, constitue le point clé du choix vers ce mode de prise en charge. En outre, si elle paraît adaptée à la vie d'aujourd'hui, c'est parce qu'elle est le reflet du rapport au temps de notre société, qui s'est accéléré.

Abstract

Ambulatory surgery has originally become possible in breast cancer, thanks to an earlier diagnosis of the disease and less aggressive surgery as well as technological innovations in surgery and anesthesia. At the same time, there was an evolution of mentalities encouraging greater patient autonomy. Its development in France is of major political concern. Above its economical impact, the key point is mostly the patient capacity of a better recovery through a more active management. Furthermore, ambulatory surgery is time-efficient, thus fits very well with today's way of life.