Dossier

Le point de vue de gynécologues impliquées dans le suivi après cancer du sein sur le PPAC

Un outil pour une prise en charge de qualité des patientes, sous réserve d'une réelle coopération entre la ville et l'hôpital

Points of View regarding Survivorship Care Plans by Gynecologists involved in Out-of-Hospital Breast Cancer Follow-up

A Tool for Monitoring Patients, only applicable if an Effective Cooperation between City Doctors and Hospital Practitioners already exists

¹ Réseau Gynécomed, 103, rue Legendre, F-75017 Paris, France
² Institut Curie, hôpital Huguenin, 35, rue Dailly, F-92210 Saint-Cloud, France

^* e-mail : gynecomed@gmail.com

Reçu : 12 Novembre 2015
Accepté : 26 Février 2016

Résumé

Le plan personnalisé de l'après-cancer (PPAC) est un outil d'amélioration de la qualité du suivi après cancer. Il donne une place importante aux acteurs de ville. Il structure la surveillance selon un calendrier à même d'aider les professionnels à respecter les bonnes pratiques et les femmes à consulter régulièrement. Néanmoins, les PPAC sont rares, ils ne sont pas toujours rédigés avec le concours des médecins de ville et ne sont pas évalués. D'après notre expérience de suivi en ville, longue de plus de dix ans au sein du réseau Gynécomed, nous considérons que le PPAC est un outil essentiel d'amélioration du suivi qui doit se compléter d'une véritable coopération ville–hôpital. Celle-ci suppose une coconstruction de l'organisation du suivi, avec un protocole commun, la formation des médecins, la reconvocation des patientes perdues de vue et un système ville–hôpital performant pour échanger au cas par cas.

Abstract

The Cancer Survivorship Care Plans (SCP) aim to organize the post-cancer care and to give a new prominence to out-of-hospital health professionals. The structured follow-up (FU) based on a determined schedule is able to help professionals to comply with good practices and women to be regularly followed. Nowadays, the implementation of the SCP has been of limited scale and generally SCP are conceived without the inputs of non-hospital physicians. No assessment has been yet performed. Based on our more than 10 years experience of breast cancer patients FU in the network Gynecomed, we consider that the SCP improve the monitoring after cancer if a real cooperation has been set up between hospital and out-of-hospital physicians. This implies a co-construction FU process, a shared protocol, a mutual training process, a recall procedure, an information system between in and out hospital professionals allowing to discuss individual cases.