Dossier

Chirurgie robot-assistée en uro-oncologie

Robotic Surgery in Urologic Oncology

¹ Service d'urologie, CHU de Dijon, hôpital François-Mitterrand, 14, rue Gaffarel, F-21079 Dijon, France
² Service d'urologie, CHU de Brest, hôpital de la Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, F-29200 Brest, France

^* e-mail : luc.cormier@chu-dijon.fr
^** e-mail : georges.fournier@chu-brest.fr

Reçu : 8 Avril 2016
Accepté : 12 Avril 2016

Résumé

La prostatectomie totale et la néphrectomie partielle robot-assistées sont les interventions les plus pratiquées en onco-urologie. En dix ans, la robotique s'est imposée pour la prostatectomie dans les centres équipés, du fait de l'amélioration technique apportée à la réalisation de cette intervention. Les résultats carcinologiques et fonctionnels sont comparables ou supérieurs à ceux de la prostatectomie laparoscopique ou par voie ouverte. L'assistance robotique est particulièrement utile en cas de patient obèse et de nécessité de dissection précise (conservation des nerfs caverneux, anastomose vésico-urétrale). Les résultats de la néphrectomie partielle sont également en faveur de l'assistance robotique si l'on prend en compte les paramètres périopératoires, les résultats fonctionnels et carcinologiques.

Abstract

Robot-assisted radical prostatectomy and partial nephrectomy are the two procedures mostly performed in uro-oncology. Ten years after the first description, robotic prostatectomy has become the routine practice in all centers where the robot is available. Functional and carcinologic results are at least comparable or superior to laparoscopic or open approaches. Robotic assistance is especially useful in case of obese patients and to perform precise dissection (sparing cavernous nerves, vesico-uretral anastomosis, etc.). The results of partial nephrectomy also favor robotic assistance, taking into account perioperative parameters, functional and carcinologic results.