Dossier

Spécificités de la prise en charge du CBNPC chez les sujets âgés

Treatment of NSCLC in Elderly Patients in Detail

¹ Service de pneumologie, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, F-35000 Rennes, France
² Service de pneumologie, centre hospitalier de la Dracénie, route de Montferrat, F-83300 Draguignan, France

^* e-mail : romain.corre@chu-rennes

Reçu : 7 Avril 2016
Accepté : 27 Mai 2016

Résumé

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une maladie majoritairement du sujet âgé, son incidence devrait augmenter dans les pays occidentaux en raison du vieillissement de la population. Malgré tout, les données disponibles sur la prise en charge de ces patients restent relativement limitées comparativement à celles concernant les sujets plus jeunes. Des recommandations internationales ont été émises, mais leur application est rendue difficile par l'absence de définition consensuelle des fragilités à prendre en considération dans la décision de traitement et des adaptations de traitement que celles-ci nécessitent. L'objet de cet article est de synthétiser les données de la littérature disponibles pour la prise en charge des sujets âgés atteints d'un CBNPC aux différents stades : précoces, localement avancés et métastatiques. Nous aborderons par ailleurs la place de l'oncogériatrie dans la prise en charge de ces patients.

Abstract

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a very common disease of the elderly, and its incidence is expected to increase in Western countries because of the ageing of the population. Despite this, data available to challenge elderly patients with NSCLC are limited compared to younger patients. International recommendations have been published but they are difficult to apply because of the lack of consensual definition of frailties relevant to make decision of treatment and to adapt it. The purpose of this article is to synthesize the published data available to challenge elderly patients with NSCLC at various stages: early, locally advanced and inoperable, and metastatic. We also discuss data about the use of comprehensive geriatric assessment.