Dossier

Immunothérapie en onco-urologie

Immunotherapy in Onco-Urology

Oncologie médicale, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, F-75014 Paris, France

^* e-mail : manuelatiako@gmail.com

Reçu : 5 Mai 2016
Accepté : 30 Septembre 2016

Résumé

La prise en charge des cancers solides avancés a connu une évolution majeure avec le développement de substances permettant la restauration de l'immunité antitumorale. L'utilisation du système immunitaire comme cible thérapeutique n'est pas un fait récent, puisque l'efficacité de traitements tels que les cytokines recombinantes ou les vaccins inactivés a été acquise avant les années 2000, bien que leurs indications restent limitées. Cependant, l'actualité est marquée par l'arrivée de nouvelles molécules visant spécifiquement à inhiber les « checkpoints immunitaires ». Ces anticorps monoclonaux inhibent directement l'action de molécules impliquées dans la répression de la réponse immunitaire, avec pour conséquence des effets antitumoraux directement médiés par les cellules immunitaires de l'hôte, mais également un spectre de toxicités propre à l'auto-immunité induite, très différent de celui des cytotoxiques habituels. Cet article reprend les principales indications de l'immunothérapie dans le cadre des cancers urologiques.

Abstract

The care of advanced solid cancers has significantly improved with the development of drugs designed to restore the antitumoral immune system. The idea of targeting the immune system is not so new, since the efficacy of treatments such as antiproliferative cytokines or vaccines was proven more than 15 years ago, although their indications are still limited. Nonetheless, current researches concern treatments that specifically target the “immune check-points”. These monoclonal antibodies inhibit the actors involved in the repression of the immune system. Thus, they lead their antitumoral activity directly on the host's immune cells but also provide varieties of adverse events that differ from those of the usual cytotoxic therapies. This article summarizes the principal indications of immunotherapy in urologic cancers.