Dossier

Traitements intra-artériels des carcinomes hépatocellulaires : évidence clinique et perspectives à venir

Intraarterial Therapies of Hepatocellular Carcinoma: Clinical Evidence and Future Outlook

¹ Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland
² Department of Radiology and Biomedical Imaging, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA

^* e-mail : jeff.geschwind@yale.edu

Reçu : 16 Novembre 2016
Accepté : 10 Avril 2017

Résumé

Les traitements intra-artériels hépatiques comme la chimioembolisation et la radioembolisation ont révolutionné la prise en charge des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire. Ces thérapies permettent non seulement de contrôler localement la maladie mais également de prolonger la survie des patients. L'avantage unique de ces traitements minimalement invasifs est l'administration d'une haute dose agent thérapeutique directement dans les vaisseaux nourriciers de la tumeur. Cette approche sélective préserve le parenchyme hépatique non tumoral et minimise la toxicité systémique. Dans cette revue sont brièvement discutées les données actuelles et perspectives à venir des traitements intra-artériels hépatiques les plus fréquemment utilisés.

Abstract

Intraarterial therapies such as transarterial chemoembolization and radioembolization have revolutionized the management of patients with hepatocellular carcinoma. These therapies achieve not only effective local tumor control but also prolong patient survival. The unique advantage of these minimally invasive treatments consists of the administration of high doses of the antitumor agent directly into the tumor feeding arteries. This selective approach preserves the nontumoral liver parenchyma and limits systemic toxicity. In this paper, we provide a brief overview of current evidence and future perspectives of the most frequently used intraarterial therapies.