L’état vaccinal des sujets âgés atteints de cancer recevant une chimiothérapie : rappel des recommandations et zoom sur la région Bretagne

Vaccine Status of Elderly Cancer Patients Receiving Chemotherapy: Reminder of the Recommendations and Focus on the Breton Population

¹ Unité de coordination en oncogériatrie de Bretagne (UCOG), 5, avenue Foch, F-29609 Brest cedex, France
² Clinique Pasteur, 32, rue Auguste-Kervern, F-29200 Brest, France
³ CHU Cavale-Blanche de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, F-29200 Brest, France
⁴ CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, F-35033 Rennes cedex 09, France
⁵ Observatoire dédié au cancer, OMEDIT Bretagne et OMEDIT Pays de la Loire, siège de la coordination médicale ICO Paul-Papin, 15, rue André-Boquel, CS 10059, F-49055 Angers cedex 02, France

^* e-mail : delphine.deniel-lagadec@chu-brest.fr

Résumé

Suite aux recommandations vaccinales du Haut Conseil de la santé publique (2012), l’Unité de coordination en oncogériatrie de Bretagne (UCOG) a étudié leur influence sur le statut vaccinal des sujets âgés de 75 ans et plus atteints de cancer grâce aux données de l’assurance maladie de Bretagne. La couverture vaccinale contre la grippe était de 53 % (IC 95 % : [46–60]) entre 2006 et 2012 et de 59 % (IC 95 % : [51–67]) entre 2012 et 2015 (p = 0,2). Pour le pneumocoque et le DTPolio, elle était respectivement de 18 % (IC 95 % : [11–26]) et 20 % (IC 95 % : [12–28]) avant 2012 vs 22 % (IC 95 % : [14–30]) et 31 % (IC 95 % : [22–40]) après 2012 (p = 0,57 et p = 0,07). Face au constat du faible impact des recommandations, l’UCOG avec la collaboration de l’Observatoire dédié au cancer a initié une campagne de sensibilisation auprès des professionnels impliqués en cancérologie.

Abstract

French national vaccination guidelines were published in 2012 about the recommended vaccines for patients with weakened immune system: routine vaccine schedule, seasonal flu, and pneumococcal vaccines. Using the databases of the French Regional Health Insurance System (Bretagne), influence of these guidelines on vaccination status of patients over 75 years of age under chemotherapy for solid tumor or hematologic malignancy in Bretagne was studied. The seasonal flu immunization coverage was 53% (CI 95%: 46–60.2) between 2006 and 2012 and 59% (CI 95%: 51–67] between 2012 and 2015 (P = 0.2). For the pneumococcal and the DTP vaccines, it was respectively 18% (CI 95%: 11–26) and 20% (CI 95%: 12–28) before 2012, whereas it was 22% (CI 95%: 14–30) and 31% (CI 95%: 22–40) after 2012 (P = 0.57 and P = 0.07). Considering the low impact of the guidelines, an awareness-raising campaign was initiated toward professionals involved in cancerology.